By Καθόλου κολακευτική για τον Οργανισμό Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας (ΟΚΥπΥ) είναι η τελευταία έκθεση της Ελεγκτικής Υπηρεσίας η οποία δημοσιεύτηκε σήμερα Δευτέρα. Στα συμπεράσματα της έκθεσης γίνεται λόγος για σοβαρά κενά και αδυναμίες όσον αφορά στη χρηματοοικονομική διαχείριση, τη διαχείριση θεμάτων ανθρώπινου δυναμικού και την εταιρική διακυβέρνηση.
Μεταξύ άλλων στην έκθεση γίνεται αναφορά για μείωση των ασθενών στα νοσηλευτήρια του ΟΚΥπΥ από την εισαγωγή του ΓεΣΥ και εντεύθεν, για δράσεις του Οργανισμού οι οποίες δεν έχουν ακόμα ουσιαστικό αντίκτυπο όσον αφορά στην απεξάρτηση του από την κρατική στήριξη, καθώς και για προβλήματα στο σύστημα παραχώρησης επιδομάτων και κινήτρων στο προσωπικό, τα οποία όπως επισημαίνεται θα πρέπει να συνδεθούν με την παραγωγικότητα.
Αριθμός ασθενών
Η εισαγωγή του ΓεΣΥ επηρέασε αρνητικά τον αριθμό εξωτερικών ασθενών στα νοσηλευτήρια του ΟΚΥπΥ. Φαίνεται ότι οι δράσεις του Οργανισμού για αύξηση του αριθμού εξωτερικών ασθενών δεν έχουν αποφέρει αποτελέσματα, αφού οι εξωτερικοί ασθενείς στα νοσηλευτήρια του Οργανισμού έχουν μειωθεί δραστικά από το 2018 μέχρι το 2021 και συνεχίζουν να μειώνονται, έστω και με πιο μικρό ρυθμό, μέχρι το 2023. Όσον αφορά τους εσωτερικούς ασθενείς, ο αριθμός τους επίσης σημείωσε μείωση, και ακολούθως υπήρξαν ενδείξεις σταθεροποίησης στα επίπεδα του 2022.
Κρατική στήριξη
Η Ελεγκτική Υπηρεσία θεωρεί ότι οι δράσεις στις οποίες έχει προβεί ο Οργανισμός για την απεξάρτηση του από την κρατική στήριξη και την ομαλή μετάβαση σε συνθήκες πλήρους ανταγωνισμού την 1.6.2025 δεν είχαν ακόμη ουσιαστικό αντίκτυπο, αφού οι ασθενείς στα νοσηλευτήρια του Οργανισμού έχουν μειωθεί δραστικά, ενώ αντίθετα οι δαπάνες παρουσιάζουν σημαντική αύξηση κυρίως λόγω συνεχούς αύξησης του κόστους μισθοδοσίας. Με βάση πληροφορίες που έχουν δημοσιοποιηθεί, αριθμός ιδιωτικών νοσηλευτηρίων, εκ των μεγαλύτερων του ιδιωτικού τομέα, ενταγμένων και μη στο ΓεΣΥ, φαίνεται να έχουν εξαγοραστεί ή να είναι στη διαδικασία εξαγοράς από ιδιωτική εταιρεία που, μεταξύ άλλων, διαχειρίζεται αριθμό νοσηλευτηρίων στην Ελλάδα. Αυτό σημαίνει μείωση του ανταγωνισμού, κάτι που καθιστά εξαιρετικά μεγάλης σημασίας την ύπαρξη και διατήρηση ανταγωνιστικών κρατικών νοσηλευτηρίων που θα παρέχουν υπηρεσίες υψηλής ποιότητας και έτσι θα μπορούν να αποτελούν εναλλακτική επιλογή για τους ασθενείς.
Επιδόματα ιατρών
Η Ελεγκτική σημειώνει ότι μετά την αυτονόμηση, συνέχισε η παροχή επιπρόσθετων επιδομάτων στο ιατρικό προσωπικό, χωρίς διασύνδεση με την παραγωγικότητά του και τα οικονομικά αποτελέσματα του Οργανισμού. Η εισήγηση της Υπηρεσίας είναι όπως το σύστημα παραχώρησης επιδομάτων εφημερίας και κινήτρων επαναξιολογείται σε τακτά χρονικά διαστήματα ανάλογα με τα εισοδήματα του Οργανισμού και τη βιωσιμότητά του. Τα επιδόματα και τα κίνητρα θα πρέπει να συνδεθούν με την παραγωγικότητα, αφού εξεταστούν και οι αντίστοιχες πρακτικές που ακολουθούνται για τους ιατρούς στον ιδιωτικό τομέα, που είναι συμβεβλημένοι με το ΓεΣΥ.
Ωράριο
Μετά από έλεγχο του συστήματος ωρομέτρησης για τους μήνες Οκτώβριο και Νοέμβριο 2022 διαπιστώθηκαν τα εξής:
Απουσία εγκεκριμένης πολιτικής/διαδικασίας σχετικά με την τήρηση του θεσμοθετημένου ωραρίου και τον έλεγχο του χρόνου προσέλευσης/αποχώρησης βάσει καταστάσεων του συστήματος ωρομέτρησης καθώς και σχετικά με το συμψηφισμό ελλειμματικού/ πλεονασματικού χρόνου.
Απουσία ελέγχου των δεδομένων του συστήματος ωρομέτρησης. Ο έλεγχος της ώρας προσέλευσης/αποχώρησης των υπαλλήλων της ΚΔ ΟΚΥπΥ γίνεται μόνο από τη Μονάδα Εσωτερικού Ελέγχου του ΟΚΥπΥ, σε δειγματοληπτική βάση.
Μη καταγραφή της ώρας προσέλευσης/αποχώρησης από το κτήριο της ΚΔ ΟΚΥπΥ. Διενεργήθηκε δειγματοληπτικός έλεγχος του συστήματος για 22 υπαλλήλους και εντοπίστηκαν 39 περιπτώσεις που αφορούσαν σε 12 υπαλλήλους, οι οποίοι δεν κτύπησαν κάρτα κατά την προσέλευση ή/και αποχώρησή τους από το κτήριο της ΚΔ ΟΚΥπΥ και οι οποίοι δεν συμπλήρωσαν το σχετικό έντυπο για έγκριση από τον προϊστάμενό τους και προώθησή του στη Μονάδα Διαχείρισης και Ανάπτυξης Ανθρώπινου Δυναμικού.
Προσέλευση/αποχώρηση υπαλλήλων μετά/πριν την καθορισμένη ώρα. Διενεργήσαμε δειγματοληπτικό έλεγχο στη βάση καταστάσεων του συστήματος για 22 υπαλλήλους και εντοπίσαμε για εννέα υπαλλήλους, 127 περιπτώσεις με ώρα προσέλευσης μετά τις 8:30 και για πέντε υπαλλήλους, 7 περιπτώσεις με ώρα αποχώρησης πριν τις 15:00 χωρίς γραπτή έγκριση.
Υπηρεσιακά ταξίδια στο εξωτερικό – Διαμονή σε superior double rooms
Διαπιστώσαμε ότι για δύο υπηρεσιακά ταξίδια στην Αγγλία δεν υπήρχε εκ των προτέρων έγκριση από τον άμεσα προϊστάμενο. Διαπιστώσαμε επίσης ότι για το ταξίδι που αφορούσε σε δύο διευθυντικά στελέχη, ο Οργανισμός κάλυψε δαπάνη διαμονής τους στο Λονδίνο, ύψους €2.406 για τρία βράδια που αντιστοιχεί σε δύο superior double rooms (€401/άτομο/βράδυ), επιλογή η οποία δεν ήταν η οικονομικότερη. Ο ΓΕΔ του ΟΚΥπΥ μάς ενημέρωσε ότι η κράτηση της διαμονής διευθετήθηκε σε διπλό δωμάτιο καθότι το σύστημα/ξενοδοχείο δεν έδινε την επιλογή για άλλου είδους κράτηση του ενός ατόμου.
Επιπρόσθετα, διαπιστώσαμε ότι για το ταξίδι που αφορούσε στον ΓΕΔ, ο Οργανισμός κάλυψε δαπάνη διαμονής του στο Λονδίνο, ύψους €2.480 για δύο βράδια που σύμφωνα με το ταξιδιωτικό γραφείο μέσω του οποίου έγινε η κράτηση αντιστοιχεί σε superior room ενώ, σύμφωνα με πληροφόρηση από το ξενοδοχείο, αντιστοιχεί σε executive suite, επιλογή η οποία δεν ήταν η οικονομικότερη. Σημειώνεται ότι ο πρώην Υπουργός Υγείας τον οποίο συνόδευε ο ΓΕΔ του ΟΚΥπΥ διέμεινε στο ίδιο ξενοδοχείο μετά συζύγου σε superior room με συνολικό κόστος €1.280 για δύο βράδια.
Ταμειακά διαθέσιμα
Τα υπόλοιπα των ταμειακών διαθεσίμων του Οργανισμού στις 31.12.2022 ανέρχονταν σε €158,06 εκ., στις 31.12.2023 σε €156,70 εκ. και στις 31.3.2024 σε €157,90 εκ. Όπως διαφαίνεται, ο Οργανισμός δεν φαίνεται να έχει επιτύχει μέχρι σήμερα τη δέουσα διασπορά των ταμειακών του διαθεσίμων. Σημειώνεται ότι ο/η Οικονομικός Διευθυντής της Τράπεζας 2, στην οποία το 2023 ο ΟΚΥπΥ μετάφερε €70,4 εκ. καταθέσεις, είναι σύζυγος προσώπου που κατέχει διευθυντική θέση στον Οργανισμό. Μέχρι σήμερα δεν έχει υιοθετηθεί πολιτική αξιολόγησης της ρευστότητας των ταμειακών διαθέσιμων ώστε να διασφαλιστεί οικονομική σταθερότητα. Όπως πληροφορηθήκαμε η καταγραφή της πολιτικής βρίσκεται σε εξέλιξη.
Γενικά συμπεράσματα
Η μέχρι σήμερα λειτουργία του Οργανισμού χαρακτηρίζεται από σοβαρά κενά και αδυναμίες όσον αφορά στη χρηματοοικονομική διαχείριση, τη διαχείριση θεμάτων ανθρώπινου δυναμικού και την εταιρική διακυβέρνηση. Οι δράσεις στις οποίες έχει προβεί ο Οργανισμός για την απεξάρτηση του από την κρατική στήριξη και την ομαλή μετάβαση σε συνθήκες πλήρους ανταγωνισμού την 1.6.2025 δεν είχαν το ζητούμενο αποτέλεσμα και οι δαπάνες παρουσιάζουν σημαντική αύξηση λόγω συνεχούς αύξησης του κόστους μισθοδοσίας. Ταυτόχρονα, ο Οργανισμός χάνει συνεχώς μερίδιο από την αγορά στον τομέα της Υγείας και δεν προβλέπεται να πετύχει την καθορισμένη αυτονόμηση, ούτε κατά τη λήξη της αναθεωρημένης προθεσμίας που του έχει δοθεί.
Γενικές συστάσεις
Συστήσαμε όπως ο Οργανισμός καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε να συμμορφωθεί με το θεσμικό πλαίσιο και να αξιοποιήσει τους πόρους του με οικονομικό, αποδοτικό και αποτελεσματικό τρόπο. Ο Οργανισμός να προχωρήσει, το συντομότερο δυνατόν, στην ετοιμασία Στρατηγικού Σχεδίου με βραχυπρόθεσμους και μεσοπρόθεσμους στόχους/επιχειρησιακά σχέδια, που να συνδέονται με τον Προϋπολογισμό και το οποίο να διασφαλίζει τη βιωσιμότητά του σε ανταγωνιστικό περιβάλλον από την 1.6.2025 και μετά. Για βελτίωση της οργάνωσης των εργασιών του Οργανισμού, της αποτελεσματικότητας και της αποδοτικότητάς του, θα μπορούσε να αξιοποιήσει, προσαρμόζοντας στα δικά του δεδομένα, μεταξύ άλλων:
α. Τις Δημοσιονομικές και Λογιστικές Οδηγίες και τους Κανονισμούς Αποθηκών του Γενικού Λογιστηρίου.
β. Τις Εγκυκλίους του Γενικού Λογιστηρίου, του Τμήματος Δημόσιας Διοίκησης και Προσωπικού, και του Υπουργείου Οικονομικών. Ο Οργανισμός προτρέπεται επίσης να ενθαρρύνει το Προσωπικό του Οργανισμού για περισσότερη επικοινωνία και συνεργασία με Λειτουργούς του Υπουργείου Υγείας/Ιατρικές Υπηρεσίες για μεταφορά εμπειρικών γνώσεων στον ΟΚΥπΥ.
Πηγή: Philenews
